發聲的機轉

說話和唱歌必須透過中樞神經、周邊神經、自律神經、肌肉和黏液腺等功能，對聲帶、構音及呼吸等器官做精密的協調和控制，因此發聲雖然是人類不覺中使用最頻繁的本能，但事實上是一種極其複雜、精密的生理機轉，牽涉的範圍很廣，也容易發生各種問題。

                                      

一、動力來源
   

    發聲需要利用呼出的空氣，呼氣經由氣管至喉頭，再通過靠攏的兩側聲帶間隙，造成聲帶振動而發聲，所以呼氣就是發聲的動力來源，因為呼氣之前必須吸氣，所以發聲要靠呼吸運動，呼吸運動和全身的機能又有廣泛的牽連，這是非常重要且容易被忽視的觀念。

二、聲帶振動
   

   呼吸時兩側聲帶張開，發聲時兩側聲帶向中間靠攏，呼氣再由其間隙沖出，引起兩側聲帶之振動而發聲。這種振動基本上是呼氣推開兩側閉合的聲帶，再馬上因聲帶的彈性回復閉合的狀態，是一種極快速的反覆動作，我們可以將上下嘴唇當作聲帶，粗略模擬聲帶發聲時的震動，做法是經由輕鬆閉合的嘴唇吐氣，體驗嘴唇被呼氣推開後自然彈回的反覆震動。由聲帶的橫切面來看，其游離緣是一層粘膜，附近有很多分泌黏液的小腺體，在粘膜下方則是鬆軟並富於水分的組織，稱為Reinke’s space或superficial lamina propria，此層的下方則是聲帶韌帶，再深處則為聲帶肌肉。發聲時的聲帶振動相當複雜，它包含內外及上下的振動，同時在聲帶表面會有由下向上的水樣波紋，稱之為粘膜波動，這種粘膜波動的狀態，與粘膜和Reinke’s space的鬆軟度，以及聲帶肌肉的緊張度有關，它是決定音質的要素。

            

三、嗓音變化
   

    除了前述聲帶振動造成不同的音質之外，比較客觀的嗓音變化就是音調和音量。音調的高低與聲帶振動的頻率有關，而聲帶振動的頻率又與聲帶的緊張度、厚度、長短，以及表面的軟硬度有關，當緊張度高、厚度薄、長度短，以及表面僵硬時，發出的音調(音聲頻率)較高，反之則變低，除了聲帶構造不同會造成音調不同之外，音調的高低也可由聲帶相關的肌肉來調節，例如環甲肌 （cricothyroid muscle） 收縮會使聲帶拉緊，甲杓肌（thyroarytenoid muscle）收縮會使聲帶放鬆，此外音調的變化還包括其他肌肉器官的協調，以及咽喉、口腔和鼻腔共鳴的效果。至於音量的變化，則與聲帶振動的幅度有關，當振幅大時音量較大，要使聲帶的振幅大，就需要較大的聲門下呼氣壓力、聲門氣流量和共鳴。

 

四、共鳴

 

   發聲是說話或歌唱的基礎，聲帶震動產生的音源會經過咽喉、口腔、鼻腔和鼻竇的共鳴，此共鳴隨著這些空腔的形狀和彈性而變化，構成一個相當複雜的頻率和響度之音聲組合，此音聲組合又經過舌、腭、齒、唇的動作來改變，此改變稱之為構音，最後再成為我們實際聽到的話語或歌聲，共鳴有擴大和潤飾嗓音的作用，是重要的發聲技巧。

    五、內視鏡檢查
   

    在門診使用喉反射鏡、70度的遠距鏡，以及由鼻腔放入的軟式纖維或電子咽喉鏡，可以觀察發聲時聲帶、咽喉和口腔的構造與運動。其中軟式咽喉鏡，可在接近自然發聲的狀態下觀察，是一種重要的發聲機能檢查。由於發聲時聲帶振動頻率每秒一百至三百次，不可能以肉眼觀察如此快速的振動，但此振動過程卻是音質非常重要的決定因素，因此目前最常使用頻閃光源做內視鏡檢查（stroboscopy），它是一種快速閃動的光源，閃亮的頻率會隨著發聲基礎頻率而改變，當閃亮頻率和聲帶振動頻率成等差，且閃亮頻率比視覺暫留快，快速的聲帶振動看起來便成為慢速的狀態，如此才能觀測振動的過程，另外為了反覆觀察和慢速分析，也使用錄影重播，仔細評估兩側聲帶振動的對稱性、振幅、閉合性、規則性，以及粘膜波動。

六、嗓音評估

 

    可使用主觀評估表、錄音、聲學及聲譜分析、空氣動力及發聲能力分析，做嗓音紀錄及主客觀的評估和比較。

 

         

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