2013年10月20日 星期日

聲音沙啞的迷思(二): 忽視多重因素

        一般人用「聲音沙啞」來表示發聲有問題,而且對各種發聲障礙往往只注意單一的原因,但其實「聲音沙啞」大多是多重因素造成,如果病患缺乏了解和配合,治療效果就會大打折扣,所以專業醫師看診的時候,須要顧慮並解釋複雜的因素,相當費神又費時。

        在各個多重因素當中,最常見的是咽喉胃酸逆流,因為至少有一半聲音沙啞的病人和它有關,但它和腸胃科的胃食道逆流不同,病人大多不會自覺有溢胃酸,咽喉胃酸逆流的因素,除了體質和飲食生活習慣之外,也和睡眠、情緒有關。

        其次,發聲習慣不良或肌肉緊張、粘膜乾燥也是常見的因素,它又與情緒、個性和用聲的多少或水分的補充有關,但也可能是聲門閉鎖不全或聲帶震動不良導致的代償作用。

        此外,聲帶和其他發聲器官的老化,也時常和聲音沙啞的因素混在一起。至於使用某些藥物或荷爾蒙的問題,以及過敏、新陳代謝、神經肌肉或精神心理病變,也可能影響聲音沙啞。

        所以,治療「聲音沙啞」,不能只注意聲帶構造的變化或其他單純的原因,上述多重因素往往共同存在,需要病患的了解和配合,並接受全面的治療,才能達到根本和長期的效果。


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