囊腫或纖維腫引起的聲音沙啞，時常不容易被看出來，因為聲帶表面看起來好好的，或只有局部些微隆起，也時常和慢性聲帶炎、結節、息肉或聲帶溝並存，診斷難度相當較高，需要使用頻閃光源內視鏡檢查，而且如何消除這種聲帶深處的病灶，同時避免傷口結疤，更極具挑戰性。
聲帶囊腫分為滯積性囊腫(retention cyst)及皮樣囊腫(dermoid cyst)兩種，東 方人大多屬於前者。因為聲帶有很多分泌潤滑黏液的小腺體，聲帶發炎腫脹可能導致黏液腺出口阻塞，形成滯積性囊腫。滯積性囊腫的囊壁很薄，只有一到三層細胞，皮樣囊腫的囊壁比較厚實，它是由異位性皮樣組織細胞造成，至於纖維腫則是一種沒有囊壁的纖維化組織，可能與聲帶慢性發炎有關。這類病灶存在於聲帶黏膜下方，其外側時常緊貼著聲帶韌帶，甚至部分陷入其中，如果將發聲時決定音質好壞的聲帶黏膜波動，比喻為規律性的水波，這種病灶就如同水面下的礁石，它會嚴重影響黏膜波動。
在治療上，黏膜下摘除病灶雖然最為理想，但是需要相當困難的迷你顯微黏膜瓣(mini-microflap)技術，保留正常黏膜覆蓋傷口，避免聲帶韌帶的暴露，以減少術後結疤，不過在合併有聲帶黏膜病變時就不可能做到，而且對於最常見的滯積性囊腫，因為囊壁很薄，現實上難以避免囊壁在摘除的過程中破裂，它可能導致囊腫復發或傷口過度結疤，成為難治的聲音沙啞，這是這種治療的特殊風險，不過多年來筆者採用自行研發的聲帶局部注射或囊腫開放手術技術，則可以避免這些問題。
歡迎轉寄，引用請註明出處。
